ЗАЯВКА № 15760-9060 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Солнцевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное образовательное учреждение "Плосковская ООШ" Солнцевского района Курской области
Краткое название МКОУ "Плосковская ООШ"
Адрес 306134, Курская область, Солнцевский район, село Плоское, улица Школьная 1,
Руководитель (директор) Османова Жанна Валентиновна
Телефон +7(908)1280255
Веб-сайт www.sol-plos.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бочаров Илья Константинович 7 12.04.2005 163 Разыгрывающий
2 Болотов Александр Александрович 9 15.12.2003 165 Центровой
3 Бобнев Николай Ильич 9 21.08.2003 171 Нападающий
4 Руднев Никита Сергеевич 10 01.08.2002 170 Центровой
5 Кутузов Максим Николаевич 10 28.12.2002 179 Нападающий
6 Пушкарев Артем Александрович 10 16.11.2002 170 Нападающий
7 Воробьев Вячеслав Николаевич 9 01.04.2003 174 Нападающий
8 Глебов Антон Юрьевич 10 28.08.2002 182 Нападающий
9 Беликов Максим Сергеевич 9 20.05.2003 150 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Соклаков Руслан Викторович 18.02.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Плосковская ООШ"
Османова Жанна Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Плосковская ООШ"
Соклаков Руслан Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).