ЗАЯВКА № 9274 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Дергачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 1 Р.п. Дергачи" Саратовской Области
Краткое название МОУ "СОШ № 1 Р.п.Дергачи" Саратовской Области
Адрес 413440, Саратовская Область, Р.п. Дергачи, Ул. Советская Д.86
Руководитель (директор) Каржау Лязат Утешевна
Телефон +7(845)6322131
Веб-сайт http://schoolderg1.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алдабергенова Алина Маратовна 11 23.07.2001 170 Защитник
2 Котукова Елена Алексеевна 11 24.12.2001 164 Нападающий
3 Рахматуллина Эльвина Вагизовна 11 12.04.2001 162 Центровой
4 Кириченко Валерия Алексеевна 8 22.09.2004 158 Нападающий
5 Теплякова Кристина Владимировна 10 20.10.2002 161 Центровой
6 Мамина Людмила Фануровна 8 25.06.2004 157 Нападающий
7 Тюлегенева Полина Максимовна 8 17.08.2004 160 Защитник
8 Малюкина Екатерина Васильевна 8 24.06.2004 158 Нападающий
9 Алимова Галия Ренатовна 9 17.02.2004 160 Защитник
10 Пономарёва Валерия Дмитриевна 9 09.12.2003 175 Разыгрывающий
11 Разживина Галина Сергеевна 9 04.09.2004 160 Защитник
12 Румянцева Анна Евгеньевна 9 15.11.2003 165 Разыгрывающий
13 Гардина Олеся Олеговна 9 20.11.2003 168 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабошкин Алексей Владимирович 03.07.1974 Главный тренер [email protected]
2 Юнусов Ринат Борисович 10.02.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 1 Р.п.Дергачи" Саратовской Области
Каржау Лязат Утешевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 1 Р.п.Дергачи" Саратовской Области
Бабошкин Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).