Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15307-5048 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Могойтуйский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Ага-Хангильская средняя общеобразовательная школа имени Базара Барадина"
Краткое название МОУ "А-ХСОШ"
Адрес 674644 Могойтуйский район с.Ага-Хангил улица Ленина б/н
Руководитель (директор) Шойропова Цырегма Дугдановна
Телефон +7(792)4296263
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Цыдыпмункуев Бэлигто Аюрович 10 04.07.2002 170 Центровой
2 Цыбиков Тимур Цыденович 11 27.12.2001 165 Разыгрывающий
3 Бальжиров Доржи Мункуевич 9 05.11.2003 167 Защитник
4 Гончиков Сультим Александрович 8 12.03.2005 165 Нападающий
5 Нимаев Владимир Дугарович 8 13.09.2004 164 Разыгрывающий
6 Намдаков Жамьян Баирович 7 13.05.2005 169 Центровой
7 Бальжиров Дарма Мункуевич 7 02.06.2005 167 Нападающий
8 Гомбоев Болот Балданович 9 02.01.2004 171 Защитник
9 Рыгзынов Донид Найданович 9 22.04.2004 175 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дансаранов Булат Дандарович 08.06.1965 Главный тренер [email protected]
2 Егоров Баир Павлович 22.07.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "А-ХСОШ"
Шойропова Цырегма Дугдановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "А-ХСОШ"
Дансаранов Булат Дандарович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).