Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 598 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «Ритм»
Муниципальное образование город Барнаул Индустриальный район
Населенный пункт город Барнаул
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 84" г.Барнаул
Краткое название МБОУ "СОШ №84"
Адрес г. Барнаул, ул.50 лет СССР, дом 10
Руководитель (директор) Агафонова Ирина Николаевна
Телефон +7(385)256531
Веб-сайт http://sch-84-brn.edu22.info/
Адрес e-mail
mbou.sch84@barnaul-obr.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кривда Матвей Игоревич 8 02.06.2004 173 Центровой
2 Барсуков Артем Евгеньевич 8 18.01.2004 163 Разыгрывающий
3 Вещемов Никита Радиевич 8 03.11.2004 167 Защитник
4 Джебко Эдуард Денисович 8 05.08.2004 171 Защитник
5 Губарев Евгений Александрович 8 28.05.2004 173 Нападающий
6 Игнатьев Алексей Васильевич 7 19.06.2005 168 Нападающий
7 Леонов Григорий Дмитриевич 7 03.05.2005 161 Разыгрывающий
8 Лисовенко Максим Павлович 7 02.03.2005 175 Центровой
9 Николаев Константин Николаевич 8 28.10.2003 170 Защитник
10 Азимджонов Султан Самижонович 8 12.06.2004 173 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Житнов Дмитрий Игоревич 04.07.1981 Тренер +7(913)3637336 fizra84@yandex.ru
2 Грекова Антонина Ивановна 11.02.1964 Помощник тренера +7(913)2672488 fizra84@yandex.ru
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МБОУ "СОШ №84"
Агафонова Ирина Николаевна
Подпись
Печать
Тренер (учитель ФК) МБОУ "СОШ №84"
Житнов Дмитрий Игоревич
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).