ЗАЯВКА № 13308-353 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Малмыжский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №2
Краткое название МКОУ СОШ №2
Адрес 612920, Малмыж , Красноармейская 76
Руководитель (директор) Блинов Михаил Валерьевич
Телефон +7(833)4722354
Веб-сайт http://malmyzhschool2.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хафизова Диана Данияровна 10 10.05.2002 169 Нападающий
2 Иванова Мария Дмитриевна 9 25.04.2003 175 Центровой
3 Миронова Снежана Андреевна 9 26.02.2003 170 Разыгрывающий
4 Ванчурова Карина Константиновна 5 09.09.2002 167 Защитник
5 Гильмутдинова Айгуль Рафилевна 9 19.07.2002 171 Центровой
6 Чистякова Дарья Александровна 9 28.01.2002 165 Центровой
7 Саламатова Екатерина Павловна 9 19.09.2003 167 Центровой
8 Зубарева Анастасия Сергеевна 9 28.05.2006 170 Защитник
9 Перминова Полина Алексеевна 9 02.08.2003 166 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Москвин Евгений Владимирович 11.11.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ №2
Блинов Михаил Валерьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ №2
Москвин Евгений Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).