ЗАЯВКА № 1777 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Дуванский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Ярославка муниципального района дуванский район РБ
Краткое название МБОУ СОШ с.Ярославка
Адрес 452542, Республика Башкортостан, Дувнский район, С.Ярославка, ул.Школьная, д.3
Руководитель (директор) Малинин Сергей Алексеевич
Телефон +7(961)0507298
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буров Алексей Эдуардович 8 28.10.2004 167 Центровой
2 Гришкевич Виталий Олегович 5 03.07.2004 156 Защитник
3 Мельников Сергей Александрович 8 02.04.2004 170 Разыгрывающий
4 Токарев Илья Алексеевич 8 11.06.2004 158 Легкий форвард
5 Никитин Никита Олегович 9 24.06.2003 175 Нападающий
6 Турышев Кирилл Алексеевич 9 12.02.2004 174 Тяжелый форвард
7 Балдин Арсений Михайлович 8 21.07.2004 170 Защитник
8 Овчинников Глеб Павлович 7 14.06.2005 160 Защитник
9 Филимонов Александр Сергеевич 7 21.06.2005 160 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хлопина Ирина Николаевна 18.01.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с.Ярославка
Малинин Сергей Алексеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ с.Ярославка
Хлопина Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).