Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 170 от 08.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Железнодорожный округ города Курска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа № 38 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "СОШ №38"
Адрес Ул. Островского 10 а
Руководитель (директор) Тетерева Татьяна Викторовна
Телефон +7(471)2389207
Веб-сайт kurskschool38.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Заикин Дмитрий Владимирович 11 07.01.2001 175 Разыгрывающий
2 Дворников Дмитрий Игоревич 10 22.07.2002 180 Защитник
3 Хохлов Юрий Сергеевич 11 25.04.2001 182 Нападающий
4 Толстых Сергей Александрович 10 11.08.2002 177 Разыгрывающий
5 Калистратов Дмитрий Александрович 11 05.01.2001 185 Нападающий
6 Шабаров Андрей Михайлович 11 04.07.2001 186 Центровой
7 Косилов Дмитрий Юрьевич 11 11.10.2001 175 Разыгрывающий
8 Карташёв Вадим Александрович 11 14.04.2001 183 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абдужалилов Александр Александрович 20.01.1952 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №38"
Тетерева Татьяна Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №38"
Абдужалилов Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).