Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 9176
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «Бумер»
Муниципальное образование Эртильский район
Населенный пункт село Буравцовка
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Буравцовская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Буравцовская СОШ"
Адрес Эртильский р-н, д. Буравцовка, ул. Молодёжная, д.8,
Руководитель (директор) Пронина Татьяна Алексеевна
Телефон +7(847)34541
Веб-сайт http://buravts.ucoz.ru
Адрес e-mail
buravts_school@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванов Игорь Игоревич 11 20.09.2001 178 Защитник
2 Новиков Никита Кириллович 11 29.04.2001 177 Защитник
3 Болдырев Владислав Витальевич 11 25.07.2001 182 Нападающий
4 Гостев Александр Алексеевич 11 12.10.2001 180 Нападающий
5 Атапин Андрей Алексеевич 10 11.07.2002 169 Разыгрывающий
6 Бердников Антон Юрьевич 10 18.02.2002 184 Разыгрывающий
7 Колбасин Андрей Алексеевич 9 20.06.2003 168 Разыгрывающий
8 Ходяков Денис Александрович 10 24.04.2002 179 Защитник
9 Фролов Максим Юрьевич 9 13.10.2003 179 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Хохлова Ольга Юрьевна 29.10.1978 Тренер +7(920)4329217 olgaX78@yandex.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Пронина Татьяна Алексеевна

Дата регистрации заявки: 06.10.2018 г.