ЗАЯВКА № 17324-2071 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Семилукский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ СОШ№2 им. Н. Д. Рязанцева
Краткое название СОШ№2
Адрес г.Семилуки, ул. 25 лет Октября, 106.
Руководитель (директор) Полухина В. Ф
Телефон +7(847)37222
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Снопов Александр Романович 10 13.07.2002 183 Нападающий
2 Жуков Иван Александрович 8 12.03.2005 172 Легкий форвард
3 Корыстин Александр Витальевич 8 25.07.2004 176 Легкий форвард
4 Макаров Илья Александрович 9 29.08.2003 190 Разыгрывающий
5 Нусуратов Константин Алексеевич 9 04.11.2003 178 Защитник
6 Турбин Иван Александрович 9 22.03.2003 190 Защитник
7 Филипцов Дмитрий Денисович 6 08.06.2006 165 Центровой
8 Белкин Павел Денисович 8 24.05.2004 183 Разыгрывающий
9 Байбаков Артем Васильевич 7 11.05.2005 168 Нападающий
10 Перунов Андрей Валерьевич 9 11.05.2003 175 Защитник
11 Амбурцунян Андраник Галустович 7 14.07.2005 160 Легкий форвард
12 Малыгин Кирилл Дмитриевич 8 11.02.2004 184 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коровин Роман Юрьевич 04.10.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ№2
Полухина В. Ф  
Подпись Печать
Главный тренер СОШ№2
Коровин Роман Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).