ЗАЯВКА № 5829 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Киржачский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №6 г.Киржача Владимирской Области
Краткое название МБОУ СОШ №6 г.Киржача
Адрес 601021, Г. Киржач, Микн.Красный октябрь, ул.Пушкина д.27
Руководитель (директор) Тарасов Игорь Анатольевич
Телефон +7(492)3761774
Веб-сайт http://www.sosch6.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соколовская Елизавета Владимировна 10 14.12.2001 160 Нападающий
2 Жаркова Ольга Евгеньевна 9 07.07.2003 172 Нападающий
3 Попкова Екатерина Романовна 8 31.12.2004 165 Защитник
4 Косарихина Ирина Николаевна 11 06.04.2001 180 Защитник
5 Емельянова Вероника Андреевна 6 14.01.2006 151 Защитник
6 Бухарова София Константиновна 6 22.11.2006 165 Нападающий
7 Булкина Дарья Михайловна 8 05.04.2004 154 Защитник
8 Пронина Валерия Вячеславовна 8 06.05.2004 174 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зиновьев Александр Михайлович 11.01.1956 Главный тренер [email protected]
2 Печерская Светлана Александровна 02.08.1993 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №6 г.Киржача
Тарасов Игорь Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №6 г.Киржача
Зиновьев Александр Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).