ЗАЯВКА № 2629 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Город Йошкар-Ола
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Обшеобразовательное Учреждение "Гимназия 26 Имени Андре Мальро"
Краткое название МАОУ "Гимназия №26 Имени Андре Мальро"
Адрес 424003, Россия, Республика Марий Эл, Г. Йошкар-Ола, Ул. Зарубина, Д. 22
Руководитель (директор) Торговкин Михаил Юрьевич
Телефон +7(836)2422930
Веб-сайт http://malro26.mari-el.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Резвых Дмитрий Александрович 8 03.02.2004 159 Защитник
2 Баранов Иван Владимирович 9 15.04.2002 180 Нападающий
3 Петухов Андрей Витальевич 8 16.01.2004 147 Разыгрывающий
4 Солдатко Антон Владимирович 6 17.11.2005 172 Центровой
5 Никитин Павел Денисович 7 15.04.2005 165 Защитник
6 Камаев Илья Евгеньевич 7 27.09.2005 169 Защитник
7 Ямбагышев Роман Олегович 7 01.08.2005 155 Разыгрывающий
8 Никитин Кирилл Дмитриевич 7 15.05.2005 165 Защитник
9 Цитцер Антон Денисович 5 21.05.2007 155 Защитник
10 Старыгин Иван Сергеевич 7 05.05.2005 165 Защитник
11 Григорьев Родион Дмитриевич 5 28.12.2006 160 Центровой
12 Ларионов Никита Алексеевич 6 06.08.2006 160 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абрамова Дарья Алексеевна 17.04.1994 Главный тренер [email protected]
2 Суворова Евгения Анатольевна 09.01.1975 Помощник тренера [email protected]
3 Канашина Екатерина Валерьевна 12.01.1996 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия №26 Имени Андре Мальро"
Торговкин Михаил Юрьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Гимназия №26 Имени Андре Мальро"
Абрамова Дарья Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).