ЗАЯВКА № 15872-9077 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Некрасовский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Некрасовская СОШ
Краткое название МБОУ СОШ НСШ
Адрес Ярославская область, п. Некрасовское, ул. Строителей, 7.
Руководитель (директор) Загораев Дмитрий Сергеевич
Телефон +7(999)7868345
Веб-сайт https://nekrschool.edu.yar.ru/index.html Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карапетян Левон Арсититович 10 08.06.2002 180 Нападающий
2 Трубников Никита Витальевич 10 08.05.2002 186 Центровой
3 Лакалин Дмитрий Алексеевич 10 06.07.2002 186 Центровой
4 Фатнев Григорий Сергеевич 10 09.01.2002 177 Разыгрывающий
5 Румянцев Артём Анатольевич 10 13.05.2003 177 Разыгрывающий
6 Мамедов Магамед Фикрат Оглы 10 13.02.2002 183 Центровой
7 Чапнин Даниил Дмитриевич 10 11.11.2002 181 Нападающий
8 Очеев Николай Сергеевич 11 30.11.2000 178 Нападающий
9 Чухонцев Дмитрий Максимович 10 28.09.2002 175 Разыгрывающий
10 Телин Артём Сергеевич 10 26.02.2003 176 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Загораев Дмитрий Сергеевич 15.12.1996 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ НСШ
Загораев Дмитрий Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ НСШ
Загораев Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).