Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4292 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Троицкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Петровская СОШ"
Краткое название МБОУ "Петровская СОШ"
Адрес 659834 Троицкий район село Петровка ул.Бабуркина 26а
Руководитель (директор) Паршикова Наталья Артуровна
Телефон +7(385)3433316
Веб-сайт http://petrovka.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Паршиков Егор Павлович 11 03.11.2001 177 Центровой
2 Кофанов Вадим Андреевич 11 07.06.2001 175 Разыгрывающий
3 Любимов Константин Вячеславович 11 03.10.2001 174 Нападающий
4 Сырачев Влад Константинович 9 16.06.2003 169 Нападающий
5 Гореев Даниил Вячеславович 8 15.08.2004 170 Защитник
6 Горошников Артём Владимирович 8 27.04.2004 173 Защитник
7 Лукин Антон Валерьевич 8 24.06.2004 165 Нападающий
8 Трубицин Александр Александрович 8 03.01.2005 162 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шадрин Валерий Васильевич 29.06.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Петровская СОШ"
Паршикова Наталья Артуровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Петровская СОШ"
Шадрин Валерий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).