ЗАЯВКА № 15611-4908 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Максатихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Максатихинская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ "Максатихинская СОШ №1"
Адрес 171900, Максатихинский район, пгт. Максатиха, ул. Красноармейская,д. 58
Руководитель (директор) Розанова Галина Александровна
Телефон +7(482)5321783
Веб-сайт http://pervaia-shkola.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Розова Анастасия Эдуардовна 11 13.01.2001 174 Тяжелый форвард
2 Смирнова Алёна Андреевна 11 16.11.2001 161 Разыгрывающий
3 Калинина Анастасия Олеговна 7 26.03.2005 161 Защитник
4 Чиркова Анастасия Денисовна 7 17.02.2005 171 Легкий форвард
5 Фомина Виктория Сергеевна 7 20.04.2005 166 Легкий форвард
6 Кузьмина Ирина Павловна 7 19.01.2006 184 Центровой
7 Говорина Виолетта Игоревна 6 23.04.2006 152 Защитник
8 Ратаева Мария Вячеславовна 6 09.07.2006 159 Разыгрывающий
9 Конфендрат Екатерина Сергеевна 7 26.11.2004 172 Тяжелый форвард
10 Остапенко Варвара Сергеевна 6 17.07.2006 156 Легкий форвард
11 Ракова Анастасия Игоревна 6 13.09.2006 169 Тяжелый форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Розова Ирина Николаевна 09.12.1957 Главный тренер [email protected]
2 Ремизов Илья Вячеславович 17.06.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Максатихинская СОШ №1"
Розанова Галина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Максатихинская СОШ №1"
Розова Ирина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).