ЗАЯВКА № 13939-2935 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Алнашский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ТЕХНИКУМОВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА
Краткое название МКОУ ТЕХНИКУМОВСКАЯ СОШ
Адрес 427886, Алнашский Район, С. Асановский Совхоз-техникум, Школьная, 21
Руководитель (директор) Аристархова Татьяна Аркадьевна
Телефон +7(834)1506218
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Загибалова Анна Сергеевна 11 15.10.2001 169 Центровой
2 Богданова Екатерина Андреевна 11 21.08.2002 164 Защитник
3 Васильева Василина Александровна 9 18.04.2003 157 Разыгрывающий
4 Васильева Полина Юрьевна 9 08.03.2004 168 Нападающий
5 Соловьева Ульяна Валерьевна 9 05.05.2003 159 Разыгрывающий
6 Бикмаева Анна Николаевна 9 19.01.2003 169 Защитник
7 Загуменова Виктория Анатольевна 11 25.12.2001 159 Защитник
8 Шатова Юлия Владимировна 7 14.06.2005 158 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ручкин Владимир Аркадьевич 08.11.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ТЕХНИКУМОВСКАЯ СОШ
Аристархова Татьяна Аркадьевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ТЕХНИКУМОВСКАЯ СОШ
Ручкин Владимир Аркадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).