ЗАЯВКА № 6536 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Борзинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Муниципальная Общеобразовательная Школа № 43" Город Борзя
Краткое название МОУ СОШ № 43 Город Борзя.
Адрес 674600, Борзинский Район, Улица Советская 52.
Руководитель (директор) Бронникова Людмила Петровна
Телефон +7(302)3331070
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фелосеев Владислав Сергеевич 11 02.10.2001 179 Центровой
2 Матафонов Егор Николаевич 10 29.05.2002 170 Нападающий
3 Павленко Анатолий Евгеньевич 11 12.02.2002 185 Центровой
4 Нагаев Владимир Алексеевич 8 09.08.2004 173 Защитник
5 Ксенофонтов Максим Викторович 9 23.10.2003 174 Защитник
6 Кривенко Никита Александрович 9 25.12.2003 190 Нападающий
7 Гасайниев Руслан Анварович 9 23.06.2003 170 Разыгрывающий
8 Старицын Тихон Дмитриевич 7 18.04.2005 168 Разыгрывающий
9 Годеридзе Амиран Тамазович 9 08.02.2003 180 Защитник
10 Глушков Даниил Васильевич 9 03.01.2006 168 Защитник
11 Боровиков Егор Вячеславович 11 08.10.2001 188 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 нагаев анатолий иванович 23.09.1950 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 43 Город Борзя.
Бронникова Людмила Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ № 43 Город Борзя.
нагаев анатолий иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).