ЗАЯВКА № 6548 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Новозыбков
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3 г. Новозыбкова"
Краткое название МБОУ "СОШ №3 г.Новозыбкова"
Адрес Брянская обл., г. Новозыбков, ул. Воровского, 16
Руководитель (директор) Дятлов Игорь Николаевич
Телефон +7(483)4333265
Веб-сайт sch3-now.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шпилько Андрей Николаевич 9 08.03.2003 163 Защитник
2 Иванов Денис Вячеславович 9 14.03.2003 176 Нападающий
3 Ракамов Даниил Александрович 9 07.09.2003 176 Защитник
4 Мищенко Никита Евгеньевич 9 10.07.2003 170 Защитник
5 Леженников Даниил Олегович 9 04.04.2003 175 Защитник
6 Боровой Сергей Владимирович 9 19.09.2003 178 Защитник
7 Авраменко Дмитрий Владимирович 9 27.02.2004 180 Нападающий
8 Шаповалов Денис Александрович 9 14.02.2003 176 Защитник
9 Войченко Никита Сергеевич 9 13.11.2003 178 Защитник
10 Афанасенко Сергей Сергеевич 8 21.12.2003 173 Защитник
11 Атрошенко Дмитрий Петрович 8 13.02.2004 170 Защитник
12 Петяев Владислав Сергеевич 8 07.09.2004 165 Защитник
13 Дмитренок Владислав Григорьевич 8 01.08.2004 171 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурдыко Андрей Валерьевич 13.10.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №3 г.Новозыбкова"
Дятлов Игорь Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №3 г.Новозыбкова"
Бурдыко Андрей Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).