ЗАЯВКА № 8507 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Чкаловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Либежевская средняя школа имени Р.Е.Алексеева.
Краткое название МКОУ Либежевская СШ
Адрес 606549,г.о.г.Чкаловск, Кузнецовский сельсовет, д. Кузнецово, ул. Алексеева, 13
Руководитель (директор) Попенко Дмитрий Леонидович
Телефон +7(831)6036589
Веб-сайт http://alekseevschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреянычева Юлия Дмитриевна 9 24.05.2003 159 Защитник
2 Матюшина Татьяна Андреевна 7 27.11.2003 162 Нападающий
3 Усова Анастасия Сергеевна 9 06.05.2003 160 Защитник
4 Чугунова Анастасия Дмитриевна 9 02.04.2004 159 Защитник
5 Щербакова Юлия Владимировна 9 21.04.2003 162 Разыгрывающий
6 Незаева Мария Андреевна 8 15.02.2004 161 Защитник
7 Удельнова Анастасия Сергеевна 8 21.10.2004 165 Защитник
8 Орехова Александра Сергеевна 7 01.06.2005 175 Центровой
9 Морозова Наталья Сергеевна 7 19.08.2004 161 Нападающий
10 Абрамова Глафира Львовна 7 04.05.2006 149 Разыгрывающий
11 Чугунова Лидия Дмитриевна 7 09.12.2005 161 Нападающий
12 Астафьева Дарья Андреевна 7 18.07.2005 156 Нападающий
13 Маренкова Александра Ивановна 7 27.12.2004 160 Нападающий
14 Маренкова Евгения Ивановна 7 27.12.2004 162 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ступин Андрей Константинович 19.12.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Либежевская СШ
Попенко Дмитрий Леонидович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Либежевская СШ
Ступин Андрей Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).