Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17552-4861 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кунгурский район
Общеобразовательная организация
Полное название "МБОУ "Троельжанская СОШ"
Краткое название "МБОУ "Троельжанская СОШ"
Адрес 617438 Кунгурский Район,ул. Ленина 7а
Руководитель (директор) Синицына Татьяна Юрьевна
Телефон +7(342)7144744
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Магамедова Полина Андреевна 10 02.06.2001 173 Центровой
2 Серова Влада Андреевна 10 03.03.2001 165 Нападающий
3 Телепова Екатерина Давыдовна 10 12.10.2001 197 Защитник
4 Мельникова Евгения Валерьевна 9 16.04.2002 174 Центровой
5 Дружинина Кристина Анатольевна 9 05.03.2002 165 Защитник
6 Воробьева Вероника Владимировна 9 13.03.2002 163 Разыгрывающий
7 Судоплатова Александра Евгеньевна 9 25.06.2003 165 Разыгрывающий
8 Блинова Екатерина Владимировна 5 15.07.2004 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черневецкая Наталья Ивановна 20.01.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "МБОУ "Троельжанская СОШ"
Синицына Татьяна Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер "МБОУ "Троельжанская СОШ"
Черневецкая Наталья Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).