ЗАЯВКА № 13065-7942 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Октябрьская средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ "Октябрьская СОШ №1"
Адрес 617860, Пермский край, Октябрьский район, поселок Октябрьский, улица Школьная 13
Руководитель (директор) Михеева Татьяна Валерьевна
Телефон +7(342)6622606
Веб-сайт ososh1.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хазыханова Динара Ильнуровна 11 21.04.2001 163 Защитник
2 Комова Дарья Николаевна 10 30.03.2001 168 Разыгрывающий
3 Терёхина Ксения Сергеевна 11 02.07.2001 168 Защитник
4 Набеева Вироника Ринатовна 9 17.11.2003 175 Нападающий
5 Шарафуллина Анастасия Маратовна 10 12.11.2002 172 Разыгрывающий
6 Паначёва Татьяна Александровна 9 04.02.2004 176 Нападающий
7 Садирова Аливия Эльвировна 10 22.04.2002 163 Защитник
8 Сысолина Татьяна Михайловна 9 13.02.2004 167 Нападающий
9 Каюмова Алсу Анваровна 11 27.01.2001 163 Центровой
10 Могильникова Понина Павловна 9 06.04.2003 157 Защитник
11 Назметова Милена Альфредовна 9 11.02.2004 165 Разыгрывающий
12 Туголукова Валерия Александровна 10 02.11.2001 165 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Галиева Елена Геннадьевна 22.11.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Октябрьская СОШ №1"
Михеева Татьяна Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Октябрьская СОШ №1"
Галиева Елена Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).