Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10626 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование Кемеровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Арсентьевская средняя общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Арсентьевская СОШ"
Адрес улица Школьная дом 24
Руководитель (директор) Мельниченко Валентина Сергеевна
Телефон +7(953)0675496
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Парчайкина Кристина Игоревна 10 03.06.2002 160 Нападающий
2 Вальтер Софья Михайловна 10 11.07.2002 162 Разыгрывающий
3 Верхорубова Валентина Витальевна 11 20.06.2001 160 Нападающий
4 Ганношина Ольга Владимировна 10 28.12.2002 160 Защитник
5 Малеева Алевтина Алексеевна 11 13.07.2001 168 Центровой
6 Верхорубова Ольга Витальевна 9 28.12.2002 160 Защитник
7 Якименко Анна Юрьевна 11 19.03.2001 173 Разыгрывающий
8 Ершова Анна Алексеевна 8 23.09.2004 156 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вахрушина Галина Петровна 14.10.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Арсентьевская СОШ"
Мельниченко Валентина Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Арсентьевская СОШ"
Вахрушина Галина Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).