ЗАЯВКА № 912 от 16.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Почепский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа Имени Н.А Некрасова"
Краткое название МБОУ "СОШ Им. Н.А.Некрасова"
Адрес 243400 Почепский Колхозная 5
Руководитель (директор) Марочкина Ольга Валерьевна
Телефон +7(953)2846260
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жителева Кристина Сергеевна 11 03.07.2001 161 Разыгрывающий
2 Ваулина Виктория Владимировна 7 23.02.2005 159 Разыгрывающий
3 Мороз Алина Сергеевна 8 22.04.2004 177 Центровой
4 Козлова Анастасия Витальевна 8 26.10.2003 175 Нападающий
5 Крутова Дарья Дмитриевна 7 09.08.2005 168 Защитник
6 Пигарева Ирина Александровна 11 13.04.2002 172 Защитник
7 Тарасенко Ирина Евгеньевна 10 15.01.2002 172 Защитник
8 Азаренко Руслана Владимировна 7 23.08.2005 170 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 БУГАЕВ Михаил Юрьевич 09.04.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ Им. Н.А.Некрасова"
Марочкина Ольга Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ Им. Н.А.Некрасова"
БУГАЕВ Михаил Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).