ЗАЯВКА № 8933 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Воркута
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 40 с углубленным изучением отдельных предметов» г. Воркуты
Краткое название МОУ"СОШ №40 с УИОП" г. Воркута
Адрес 169906, г. Воркута, ул. Ленина, д.34А
Руководитель (директор) Герт Марина Борисовна
Телефон +7(821)5132
Веб-сайт сош40.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егорова София Константиновна 11 20.08.2001 168 Нападающий
2 ДУЙКО АНАСТАСИЯ ВАЛЕРЬЕВНА 9 14.07.2003 162 Разыгрывающий
3 Яворская Арина Денисовна 9 12.11.2003 160 Легкий форвард
4 Рогова Екатерина Алесеевна 9 25.10.2003 165 Защитник
5 Суханова Диана Владимировна 9 23.05.2003 168 Нападающий
6 Шмайжите Алина Алексеевна 9 17.02.2003 170 Защитник
7 Чаглей Анастасия Дмитриевна 11 31.03.2001 177 Защитник
8 Клименко Алина Романовна 11 24.10.2001 174 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петрицкая Анастасия Семеновна 23.01.1955 Тренер [email protected]
2 Иванова Елена Равильевна 19.12.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ"СОШ №40 с УИОП" г. Воркута
Герт Марина Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ"СОШ №40 с УИОП" г. Воркута
Петрицкая Анастасия Семеновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).