Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12421-3266 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Приаргунский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Зоргольская СОШ Имени Героя Советского Союза Н.П. Губина С Кадетскими Классами
Краткое название МБОУ Зоргольская СОШ
Адрес 674325 Приаргунский Район, Ул. Школьная,9
Руководитель (директор) Пешкова Татьяна Федоровна
Телефон +7(302)4338116
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баянов Денис Андреевич 10 19.01.2003 187 Центровой
2 Егикян Давид Леонович 11 17.07.2001 180 Защитник
3 Елгин Олег Вячеславович 11 24.06.2001 168 Нападающий
4 Аксенов Даниил Александрович 10 19.11.2001 175 Легкий форвард
5 Шестопалов Иван Сергеевич 10 26.09.2002 178 Разыгрывающий
6 Шпагин Даниил Александрович 10 25.07.2002 168 Защитник
7 Пыхалов Кирилл Александрович 10 02.11.2002 189 Нападающий
8 Финтисов Геннадий Геннадьевич 11 15.02.2002 187 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абурова Ольга Витальевна 04.02.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Зоргольская СОШ
Пешкова Татьяна Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Зоргольская СОШ
Абурова Ольга Витальевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).