Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17218-4759 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Череповецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Тоншаловская Школа"
Краткое название МОУ "Тоншаловская Школа"
Адрес 162677 Площадь Труда Дом 2
Руководитель (директор) Пономарева Ирина Викторовна
Телефон +7(820)2693047
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кокин Виталий Александрович 10 08.01.2002 169 Защитник
2 Кудряшов Иван Николаевич 10 02.04.2002 170 Разыгрывающий
3 Щербаков Кирилл Николаевич 10 07.08.2002 183 Защитник
4 Сизов Максим Николаевич 10 24.05.2002 171 Нападающий
5 Костылев Александр Васильевич 10 28.01.2002 177 Легкий форвард
6 Брагин Данил Сергеевич 10 23.04.2002 182 Защитник
7 Голубков Кирилл Владимирович 9 31.01.2003 170 Нападающий
8 Кондин Николай Дмитриевич 8 19.12.2003 177 Центровой
9 Виноградов Артем Андреевич 9 24.05.2003 162 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Светлова Светлана Николаевна 28.03.1975 Тренер [email protected]
2 Абросимов Александр Юрьевич 14.04.1977 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Тоншаловская Школа"
Пономарева Ирина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Тоншаловская Школа"
Светлова Светлана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).