Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12008 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование город Обнинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия" города Обнинска
Краткое название МБОУ "Гимназия"
Адрес 249033 Пр. Ленина 36
Руководитель (директор) Сухарев Александр Егорович
Телефон +7(484)3962117
Веб-сайт gymn-obninsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семёнова София Антоновна 7 14.04.2005 160 Защитник
2 Дудко Полина Викторовна 7 28.03.2005 165 Нападающий
3 Полякова Катерина Павловна 7 06.02.2005 165 Нападающий
4 Репина София Михайловна 7 21.10.2005 167 Защитник
5 Азо Лея Викторовна 8 16.10.2004 166 Защитник
6 Тужикова Галина Павловна 9 21.05.2003 172 Нападающий
7 Ковальчук Анастасия Владимровна 9 21.05.2003 170 Центровой
8 Саркисян Анжелика Сергеевна 6 10.07.2006 168 Защитник
9 Павлова Екатерина Адреевна 9 19.06.2003 168 Разыгрывающий
10 Насонова София Николаевна 8 08.06.2004 167 Центровой
11 Астафьева Ольга Михайловна 9 25.02.2003 174 Разыгрывающий
12 Зорина Дарья Сергеевна 10 12.07.2002 169 Центровой
13 Винокурова Ксения Дмитриевна 10 23.02.2003 169 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Варбан Галина Антоновна 16.02.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия"
Сухарев Александр Егорович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия"
Варбан Галина Антоновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).