Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4302 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Курьинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения «Курьинская средняя общеобразовательная школа» имени Михаила Тимофеевича Калашникова Курьинского района Алтайского края « Ивановская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название Филиал МБОУ «Курьинская средняя общеобразовательная школа» им. М.Т.Калашникова «Ивановская сош»
Адрес Центральная 38-а
Руководитель (директор) Легоньких Людмила Николаевна
Телефон +7(385)7622345
Веб-сайт http://kurschool.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Еремин Степан Юрьевич 10 23.03.2003 175 Центровой
2 Котельников Кирилл Игоревич 9 22.12.2002 170 Нападающий
3 Малыхин Андрей Игорьевич 10 06.05.2002 171 Нападающий
4 Малыхин Вадим Игоревич 8 05.11.2004 166 Разыгрывающий
5 Прохоров Андрей Алексеевич 9 03.05.2003 170 Разыгрывающий
6 Федоров Анатолий Сергеевич 9 11.04.2003 179 Защитник
7 Каменский Дмитрий Вячеславович 8 06.12.2003 172 Защитник
8 Подкопаев Дмитрий Николаевич 8 31.03.2004 175 Разыгрывающий
9 Чувилькин Иван Александрович 8 06.11.2003 172 Защитник
10 Паршин Максим Николаевич 8 24.01.2004 176 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бандурина Галина Иогановна 24.10.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МБОУ «Курьинская средняя общеобразовательная школа» им. М.Т.Калашникова «Ивановская сош»
Легоньких Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Тренер Филиал МБОУ «Курьинская средняя общеобразовательная школа» им. М.Т.Калашникова «Ивановская сош»
Бандурина Галина Иогановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).