Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 2332
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Название клуба ШБК «Восток 2»
Муниципальное образование Петушинский район
Населенный пункт город Петушки
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 2 г. Петушки Владимирской области
Краткое название МБОУ СОШ № 2 г. Петушки
Адрес г. Петушки ул. Школьная, д. 2
Руководитель (директор) Л.В.Лещенкова
Телефон +7(492)4322028
Веб-сайт
Адрес e-mail
scool2pet@rambler.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Клопов Вячеслав Николаевич 9 16.05.2003 172 Центровой
2 Лесив Никита Эдуардович 9 26.02.2003 180 Нападающий
3 Куренков Илья Алексеевич 9 13.08.2003 175 Центровой
4 Феллер Данила Викторович 9 16.03.2003 170 Защитник
5 Самышкин Милан Витальевич 7 13.10.2005 168 Нападающий
6 Коротаев Алексей Олегович 7 18.08.2005 165 Нападающий
7 Земсков Ярослав Дмитриевич 5 01.09.2006 162 Защитник
8 Нестеров Иван Романович 5 25.06.2006 155 Защитник
9 Квасов Андрей Владимирович 7 01.03.2005 157 Защитник
10 Фурик Константин Николаевич 7 18.12.2005 152 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Клопов Николай Алексеевич 09.09.1966 Тренер +7(910)6761066 scool2pet@rambler.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Л.В.Лещенкова

Дата регистрации заявки: 23.09.2018 г.