Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14179-43 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Город Ярославль
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя Школа 59
Краткое название МОУ СШ 59
Адрес С.Орджоникидзе 35а
Руководитель (директор) Квитницкая Г.Л.
Телефон +7(485)2246575
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Данченков Олег Александрович 10 25.12.2002 186 Нападающий
2 Кирпичев Илья Анатольевич 11 28.07.2001 178 Защитник
3 Кравцов Егор Алексеевич 9 09.09.2003 175 Защитник
4 Комлев Денис Сергеевич 10 03.05.2001 190 Центровой
5 Опаницин Даниил Сергеевич 9 10.11.2002 175 Защитник
6 Кожухов Дмитрий Олегович 11 01.08.2001 165 Защитник
7 Легков Даниил Андреевич 9 26.06.2003 177 Легкий форвард
8 Логинов Иван Юрьевич 9 27.12.2002 180 Защитник
9 Бурганов Даниил Алексеевич 9 21.03.2003 160 Разыгрывающий
10 Тимофеев Андрей Алексеевич 10 25.02.2003 183 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бессарабова Людмила Борисовна 06.09.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ 59
Квитницкая Г.Л.  
Подпись Печать
Тренер МОУ СШ 59
Бессарабова Людмила Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).