Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12327 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Калининский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ ЦО №53 Калининского района городского округа город Уфа
Краткое название МБОУ ЦО №53
Адрес г. Уфа, ул. Сосновская, 1а
Руководитель (директор) Стрелкова Светлана Александровна
Телефон +7(963)1320321
Веб-сайт school53.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аликеев Виктор Артемович 10 28.08.2002 175 Защитник
2 Кошелев Давид Александрович 10 14.02.2002 173 Разыгрывающий
3 Пеньков Никита Валерьевич 10 03.08.2002 182 Центровой
4 Шарафутдинов Марат Булатович 10 16.02.2002 169 Защитник
5 Альгашов Семен Владимирович 10 09.04.2003 173 Легкий форвард
6 Загитов Руслан Ринатович 10 12.05.2002 178 Тяжелый форвард
7 Мазальский Никита Сергеевич 9 12.06.2003 174 Защитник
8 Швейкин Павел Алексеевич 9 10.10.2003 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Каримов Рафис Фанисович 02.03.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЦО №53
Стрелкова Светлана Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ ЦО №53
Каримов Рафис Фанисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).