Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 9975
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «фаворит»
Муниципальное образование Острогожский район
Населенный пункт город г.острогожск
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Коротоякская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ КООШ
Адрес ул. Ф. Энгельса
Руководитель (директор) Полумиско Л.И
Телефон +7(473)7562120
Веб-сайт ya.nikitin-igor@yandex.ru
Адрес e-mail
ya.nikitin-igor@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кранц Виталий Владимирович 8 09.01.2003 171 Разыгрывающий
2 Рязанов Сергей Владимирович 9 27.07.2002 177 Защитник
3 Исаенко Никитиа Александрович 9 10.10.2002 182 Центровой
4 Масленников Артем Александрович 9 25.11.2002 169 Защитник
5 Постников Александр Георгиевич 6 31.05.2006 158 Легкий форвард
6 Костевич Егор Сергеевич 6 29.07.2005 163 Центровой
7 Кладив Сергей Сергеевич 8 04.02.2003 165 Центровой
8 Клеймёнов Максим Сергеевич 8 19.02.2003 163 Разыгрывающий
9 Шамаев Максим Иванович 7 31.08.2004 169 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Никитин Игорь Н иколаевич 24.01.1988 Тренер +7(980)5434363 ya.nikitin-igor@yandex.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Полумиско Л.И

Дата регистрации заявки: 08.10.2018 г.