ЗАЯВКА № 5570 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Советский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение школа №100
Краткое название МБОУ Школа № 100
Адрес г.Уфа ул. Бабушкина, 23
Руководитель (директор) Багаева Гузель Идрисовна
Телефон +7(347)2234508
Веб-сайт школа-100.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галимова Алина Ильдаровна 7 12.01.2003 158 Центровой
2 Еремина Любовь Михайловна 8 23.08.2004 162 Защитник
3 Калинина Ева Констаетиновна 8 03.11.2004 167 Нападающий
4 Лисицкая Виктория Максимовна 7 05.02.2005 155 Разыгрывающий
5 Норкина Вероника Андреевна 9 13.10.2003 167 Легкий форвард
6 Сабирова Яна Азатовн 8 29.09.2004 160 Тяжелый форвард
7 саитгалеева азалия рифовна 8 16.04.2004 172 Центровой
8 степанова полина игоревна 8 13.06.2004 169 Защитник
9 тархова янина Руслановна 8 12.02.2004 158 Нападающий
10 Хисамутдинова Алена Александровна 9 17.07.2003 165 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Титова Юлия Ильдаровна 29.07.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа № 100
Багаева Гузель Идрисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Школа № 100
Титова Юлия Ильдаровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).