ЗАЯВКА № 5538 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Советский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение школа №100
Краткое название МБОУ Школа № 100
Адрес г.Уфа ул. Бабушкина, 23
Руководитель (директор) Багаева Гузель Идрисовна
Телефон +7(347)2234508
Веб-сайт школа-100.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бадыкшанов Эмиль Вильевич 8 18.02.2004 170 Центровой
2 Вальнин Алексей Владимирович 7 15.06.2003 165 Защитник
3 Давлетов Богдан Амирович 8 01.07.2004 173 Нападающий
4 Лепоринский Георгий Сергеевич 8 12.07.2004 159 Разыгрывающий
5 Малич Андрей Вячеславович 8 03.03.2004 165 Легкий форвард
6 Малич Илья Вячеславович 8 03.03.2004 163 Тяжелый форвард
7 Марданов Рустам Ильдарович 9 23.01.2003 172 Центровой
8 Рахимов Тимур Артемович 8 04.03.2004 168 Защитник
9 Тархов Максим Русланович 9 12.02.2003 179 Нападающий
10 Усманов Арсений Романович 7 25.10.2005 169 Разыгрывающий
11 Федоров Иван Маратович 8 24.08.2004 176 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егорова Альфия Абдулкаримовна 28.04.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа № 100
Багаева Гузель Идрисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Школа № 100
Егорова Альфия Абдулкаримовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).