Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16408-2461 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Кинель-Черкасский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа «Образовательный центр» с. Кротовка муниципального района Кинель-Черкасский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ"ОЦ" с. Кротовка - 2
Адрес Куйбышевская 21
Руководитель (директор) Кадырова Сания Харисовна
Телефон +7(937)9874937
Веб-сайт www.krotovka.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Артамонова Дарья Александровна 7 16.11.2005 165 Нападающий
2 Кунибаева Айжан Кайруловна 7 17.10.2005 163 Разыгрывающий
3 Попова Ульяна Ивановна 7 02.08.2005 170 Защитник
4 Бондарева Надежда Александровна 8 17.10.2004 170 Нападающий
5 Шавшина Надежда Алексеевна 8 09.06.2004 166 Защитник
6 Эреджепова Элина Редвановна 8 20.02.2005 167 Защитник
7 Евтеева Анна Олеговна 8 21.02.2005 168 Нападающий
8 Баринова Татьяна Евгеньевна 8 15.10.2004 170 Защитник
9 Бойкова Анастасия Дмитриевна 8 23.03.2004 175 Центровой
10 Давыдова Елизавета Владимировна 8 02.03.2005 168 Нападающий
11 Зинина Дарья Евгеньевна 8 19.01.2004 175 Центровой
12 Михайлова Ольга Владимировна 8 18.10.2004 168 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Франк Алексей Иванович 13.11.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ"ОЦ" с. Кротовка - 2
Кадырова Сания Харисовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ"ОЦ" с. Кротовка - 2
Франк Алексей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).