ЗАЯВКА № 11673 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Губкин
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Лицей №5" города Губкина Белгородской области
Краткое название МАОУ "Лицей №5"
Адрес ул. Советская 29
Руководитель (директор) Сергеев Николай Иванович
Телефон +7(472)4123927
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Логвинова Софья Александровна 11 03.08.2001 175 Центровой
2 Арнаутова Дарья Геннадьевна 11 17.02.2002 170 Защитник
3 Игнатьева Алина Андреевна 11 11.06.2001 170 Нападающий
4 Максимова Анастасия Евгеньевна 7 09.06.2005 150 Нападающий
5 Никонова Елена Алексеевна 7 19.07.2005 160 Защитник
6 Белянкина Евгения Валентиновна 7 26.05.2005 165 Нападающий
7 Овчарова Алина Александровна 7 09.08.2005 160 Легкий форвард
8 Бантюкова Екатерина Юрьевна 7 15.09.2005 180 Легкий форвард
9 Овсяникова Алина Николаевна 10 02.11.2002 168 Нападающий
10 Буравицких Вероника Николаевна 11 17.10.2001 180 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ишков Виталий Александрович 13.04.1990 Тренер [email protected]
2 Филатова Виктория Александровна 03.10.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей №5"
Сергеев Николай Иванович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Лицей №5"
Ишков Виталий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).