ЗАЯВКА № 11665-3754 от 10.10.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Суксунский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Суксунская Средняя Общеобразовательная Школа №2"
Краткое название МАОУ "Суксунская СОШ №2"
Адрес 617560 Суксунский Район, Ул. Большевистская,16
Руководитель (директор) Сидорова Елена Ивановна
Телефон +7(342)7531435
Веб-сайт suksun-scool2.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Озорнина Наталия Андреевна 9 04.07.2002 164 Нападающий
2 Филиппова Елизавета Алихановна 9 06.12.2001 162 Защитник
3 Третьякова Ольга Евгеньевна 8 30.12.2003 162 Центровой
4 Булатова Полина Алексеевна 8 01.07.2003 160 Разыгрывающий
5 Рогожникова Софья Александровна 8 17.02.2004 160 Защитник
6 Ермолина Вера Сергеевна 8 25.09.2004 158 Нападающий
7 Ермолина Вероника Сергеевна 8 25.09.2004 158 Защитник
8 Полетаева Анастасия Алексеевна 10 21.12.2001 160 Защитник
9 Плотникова Кристина Сергеевна 10 02.06.2002 162 Защитник
10 Намитова Наталья Александровна 6 18.10.2007 154 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Щербинин Александр Васильевич 02.11.1964 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Суксунская СОШ №2"
Сидорова Елена Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Суксунская СОШ №2"
Щербинин Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).