ЗАЯВКА № 4030 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Фёдоровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с Мунино Фёдоровского района Саратовской области
Краткое название МОУ СОШ с Мунино
Адрес Саратовская область Фёдоровский район с Мунино ул Пионерская д 7
Руководитель (директор) Мухтарова Макпал Булатовна
Телефон +7(917)3258472
Веб-сайт munino1ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рошкован Никита Олегович 10 10.06.2002 172 Центровой
2 Леник Рэйман Айсуманович 10 18.02.2003 168 Защитник
3 Бармаков Евгений Тюлигенович 9 27.11.2003 162 Нападающий
4 Гамидов Себри Поладович 11 11.12.2001 170 Разыгрывающий
5 Кивке Владимир Юрьевич 10 10.06.2003 169 Легкий форвард
6 Насанов Аян Хайдарович 11 03.05.2001 175 Тяжелый форвард
7 Дрёмов Кирилл Алексеевич 8 11.02.2004 168 Защитник
8 Мухамбетов Аслан Александрович 8 28.10.2004 165 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Грязнова Светлана Васильевна 26.03.1953 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с Мунино
Мухтарова Макпал Булатовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ с Мунино
Грязнова Светлана Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).