ЗАЯВКА № 5856 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Иркутский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение Иркутского Районного Муниципального Образования Максимовская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ ИРМО Максимовская СОШ
Адрес 664000 Иркутский район с. Максимовщина ул. Советская 30а
Руководитель (директор) Сушко Татьяна Леонидовна
Телефон +7(395)2494744
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Перщуков Дмитрий Динисович 10 02.04.2002 172 Центровой
2 Шароглазов Николай Витальевич 9 27.12.2003 165 Центровой
3 Карнач Сергей Владиславович 9 06.03.2003 152 Защитник
4 Падерин Владимир Владимирович 9 27.06.2003 170 Нападающий
5 Красовский Александр Андреевич 8 10.02.2004 162 Центровой
6 Тарасов Юрий Евгеньевич 9 23.04.2003 169 Нападающий
7 Долгих Константин Вячеславович 9 24.09.2003 169 Центровой
8 Ведерников Владимир Александрович 9 09.05.2001 171 Защитник
9 Картинов Сергей Романович 9 14.05.2003 164 Центровой
10 Кадников Даниил Александрович 11 24.07.2001 159 Нападающий
11 Хворостяный Егор Александрович 8 26.06.2004 160 Защитник
12 Блинов Кирил Васильевич 8 16.05.2006 162 Центровой
13 Сотников Даниил Сергеевич 8 04.02.2004 162 Центровой
14 Тебеньков Алексей Александрович 8 01.02.2004 164 Защитник
15 Дерунов Александр Владимирович 7 03.03.2005 158 Защитник
16 Швандюра Дмитрий Андреевич 7 16.01.2005 157 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Брагин Владимир Викторович 04.09.1979 Главный тренер [email protected]
2 Чудинов Сергей Иванович 09.03.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ИРМО Максимовская СОШ
Сушко Татьяна Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ ИРМО Максимовская СОШ
Брагин Владимир Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).