Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 17087-1003
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Название клуба ШБК «ШБК " СОШ 16"»
Муниципальное образование Сыктывкар
Населенный пункт город Сыктывкар
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 16 г. Сыктывкара с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МАОУ "СОШ№16"
Адрес Димитрова ,8
Руководитель (директор) Поповцева Татьяна Михайловна
Телефон +7(890)4270326
Веб-сайт
Адрес e-mail
dir-sch16@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вязникова Марта Игоревна 11 02.06.2001 164 Нападающий
2 Жданова Ольга Вячеславовна 11 22.08.2001 164 Нападающий
3 Чаланова Александра Дмитриевна 11 15.11.2000 168 Нападающий
4 Малафеевская Софья михайловна 11 16.12.2000 173 Нападающий
5 Нерода Валерия Руслановна 9 19.12.2002 165 Защитник
6 Стрекалова Анна Сергеевна 7 11.01.2006 165 Защитник
7 Вазиян Александра Александровна 7 24.01.2006 160 Защитник
8 Гиматдинова виктория Рустамовна 7 17.05.2005 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Белугина виктория Евгеньевна 29.06.1993 Сопровождающий +7(904)2241645 VIKTORIABELUGINA@MAIL.RU
2 Чукичева Татьяна Игоревна 08.04.1975 Тренер +7(904)2322759 tchukichewa.tatyana@yandex.ru
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Поповцева Татьяна Михайловна

Дата регистрации заявки: 13.10.2018 г.