ЗАЯВКА № 3054 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Шипуновский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Шипуновская средняя общеобразовательная школа №1»
Краткое название МБОУ СОШ " 1
Адрес 658391 Пер. Совхозный 37
Руководитель (директор) Виниченко Н.М.
Телефон +7(960)9576517
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бручко Каролина Петровна 11 04.08.2001 163 Нападающий
2 Жневская Альбина Александровна 11 24.04.2001 164 Нападающий
3 Киселева Арина Александровна 11 22.07.2001 166 Центровой
4 Кубышкина Евгения Александровна 11 19.08.2001 159 Нападающий
5 Пинчук Валентина Олеговна 11 14.02.2001 158 Нападающий
6 Цевелева Валерия Геннадьевна 11 23.08.2001 170 Защитник
7 Цирульникова Юлия Олеговна 11 29.07.2001 169 Защитник
8 Куликова Дарья Андреевна 10 24.08.2002 164 Разыгрывающий
9 Маликова Алина Дмитриевна 10 03.03.2002 165 Разыгрывающий
10 Маликова Валерия Дмитриевна 10 16.09.2002 163 Разыгрывающий
11 Новоселова Анна Васильевна 10 27.08.2002 167 Центровой
12 Шкрет Виктория Владимировна 10 08.01.2002 170 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Маликов Дмитрий Николаевич 19.03.1978 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ " 1
Виниченко Н.М.  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ " 1
Маликов Дмитрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).