ЗАЯВКА № 3416 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Каракулинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Ужреждение "Каракулинская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "Каракулинская СОШ"
Адрес 427920 Каракулинский район с. Каракулино
Руководитель (директор) Мухачева Галина Висильевна
Телефон +7(341)3231368
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мусина Карина Алмазовна 11 05.06.2001 160 Защитник
2 Третьякова Виктория Андреевна 10 03.10.2002 158 Защитник
3 Шаклеина Яна Константиновна 10 05.11.2002 176 Центровой
4 Бородина Софья Андреевна 9 06.11.2002 165 Нападающий
5 Игнатьева Софья Игоревна 9 08.06.2002 166 Нападающий
6 Подкина Дарья Константиновна 9 20.12.2002 164 Защитник
7 Чумакова Ксения Сергеевна 9 03.01.2003 166 Нападающий
8 Макрушина Екатерина Сергеевна 10 14.01.2003 165 Нападающий
9 Долганова Кристина Александровна 7 29.04.2004 169 Нападающий
10 Долганова Марина Александровна 7 29.04.2004 169 Нападающий
11 Суфиярова Валерия Расиховна 7 17.09.2004 170 Нападающий
12 Коновалова Ирина Сергеевна 8 18.07.2004 166 Защитник
13 Истомина Марина Викторовна 9 20.08.2003 168 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тукманов Илдус Фоатович 07.09.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Каракулинская СОШ"
Мухачева Галина Висильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Каракулинская СОШ"
Тукманов Илдус Фоатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).