ЗАЯВКА № 15782-640 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Белорецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа № 3 с.Инзер муниципального района Белорецкий район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ №3 с.Инзер
Адрес РБ Белорецкий район с.Инзер ул. Энергетиков 16а
Руководитель (директор) Маркелова Татьяна Владимировна
Телефон +7(347)9272272
Веб-сайт http://sosh3inzer.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Качалаева Анастасия Алексеевна 8 18.05.2004 165 Нападающий
2 Мухутдинова Диана Вадимовна 10 17.09.2002 162 Центровой
3 Сафонова Дарина Олеговна 11 29.09.2001 180 Нападающий
4 Смирнова Юлия Сергеевна 8 22.07.2004 170 Нападающий
5 Тараканова Алена Павловна 9 28.10.2003 175 Защитник
6 Шахрай Елизавета Андреевна 11 29.08.2001 168 Защитник
7 Юнусова Эльвина Тахировна 11 19.05.2001 182 Разыгрывающий
8 Якшидавлетова Лиана Руслановна 11 20.11.2001 179 Защитник
9 Хадиятова Регина Камилевна 10 13.04.2002 172 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дронов Алексей Евгеньевич 29.03.1975 Тренер [email protected]
2 Алибаева Гульнара Мидхатовна 05.01.1973 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ №3 с.Инзер
Маркелова Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ №3 с.Инзер
Дронов Алексей Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).