ЗАЯВКА № 8500 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Мишкинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа им А.Искандарова д.Ирсаево филиал ООШ д.Елышево
Краткое название ООШ д.Елышево
Адрес 452347 Мишкинский р-н д.Елышево ул.Трактовая 42
Руководитель (директор) Назмиев Анатолий Александрович
Телефон +7(917)7586764
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Айкашева Регина Эдуардовна 7 04.10.2005 159 Разыгрывающий
2 Андрианова Диана Ивановна 7 27.06.2005 157 Защитник
3 Шамукаева Аделина Андреевна 7 28.12.2005 165 Центровой
4 Шамукаева Милана Денисовна 7 27.12.2005 166 Центровой
5 Павлова Екатерина Викторовна 7 23.12.2005 155 Защитник
6 Смолина Ариана Валерьевна 8 25.08.2004 158 Защитник
7 Ильина Аделина Арсеньевна 9 03.02.2004 155 Разыгрывающий
8 Иркабаева Арина Вениаминовна 9 17.04.2003 169 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Киликаева Ида Александровна 03.04.1964 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ООШ д.Елышево
Назмиев Анатолий Александрович  
Подпись Печать
Тренер ООШ д.Елышево
Киликаева Ида Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).