ЗАЯВКА № 12096 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Авиастроительный район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная бюджетная образовательная организация "Лицей №145" Авиастроительного района города Казани
Краткое название МБОУ "Лицей №145"
Адрес г. Казань, ул. Дементьева, д. 16
Руководитель (директор) Идиятов Данил Гафиятулович
Телефон +7(843)5719773
Веб-сайт htth://fml145.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гильфанов Эдуард Айдарович 11 11.12.2000 185 Нападающий
2 Гильфанов Роберт Айдарович 11 11.12.2000 176 Разыгрывающий
3 Смирнов Игорь Александрович 8 24.04.2004 168 Защитник
4 Мартынов Александр Сергеевич 11 16.09.2001 182 Защитник
5 Латыпов Инсаф Маратович 11 11.01.2001 181 Нападающий
6 Закиров Вильдан Фанисович 11 20.01.2001 182 Нападающий
7 Хасбиуллин Адель Маратович 10 11.07.2002 180 Защитник
8 Назарычев Владислав Игоревич 11 05.06.2001 182 Защитник
9 Якимов Даниил Павлович 11 11.07.2001 178 Нападающий
10 Халиуллин Данис Ниязович 11 17.11.2001 180 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семагин Александр Алексеевич 22.06.1956 Тренер [email protected]
2 Андреянова Надежда Вячеславовна 17.06.1976 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей №145"
Идиятов Данил Гафиятулович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Лицей №145"
Семагин Александр Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).