| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
СЗФО |
|
| Регион |
Ленинградская область |
|
|
| Муниципальное образование |
Тихвинский район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
Муниципальное общеобразовательное учреждение "Борская основная общеобразовательная школа" |
| Краткое название |
МОУ "Борская ООШ" |
| Адрес |
Ленинградская обл., Тихвинский район, д.Бор, д.21 |
| Руководитель (директор) |
Шемякина Ирина Владимировна |
| Телефон |
+7(921)5564109 |
| Веб-сайт |
Bor.lenschkool.ru |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Михайлов |
Иван |
Алексеевич |
9 |
26.11.2002 |
175 |
Нападающий |
|
|
2
|
Кустов |
Алексей |
Евгеньевич |
9 |
21.10.2002 |
162 |
Нападающий |
|
|
3
|
Маяченко |
Даниил |
Алексеевич |
9 |
15.07.2003 |
160 |
Центровой |
|
|
4
|
Коробицын |
Степан |
Денисович |
8 |
27.02.2004 |
160 |
Нападающий |
|
|
5
|
Субботин |
Артур |
Артёмович |
8 |
23.10.2005 |
160 |
Центровой |
|
|
6
|
Петров |
Илья |
Андреевич |
7 |
27.01.2005 |
163 |
Центровой |
|
|
7
|
Мамонов |
Александр |
Александрович |
8 |
05.03.2004 |
165 |
Защитник |
|
|
8
|
Кузнецов |
Денис |
Евгеньевич |
7 |
07.01.2005 |
160 |
Центровой |
|
| 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Протасов Виталий Васильевич |
08.03.1965 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МОУ "Борская ООШ" |
| Шемякина Ирина Владимировна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
МОУ "Борская ООШ" |
| Протасов Виталий Васильевич |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
