ЗАЯВКА № 11580 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Школа №773 "Печатники"
Краткое название ГБОУ Школа №773 "Печатники"
Адрес Ул. Полбина дом 18
Руководитель (директор) Соловьёв Андрей Сергеевич
Телефон +7(495)3533386
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахметов Евгений Арнольдович 10 30.10.2002 185 Центровой
2 Бойченко Владимир Владимирович 10 16.12.2002 178 Защитник
3 Гаврюшин Вячеслав Николаевич 10 27.09.2002 189 Нападающий
4 Касабян Андрей Алексеевич 10 15.12.2002 195 Легкий форвард
5 Мыльников Артём Михайлович 10 10.05.2002 190 Тяжелый форвард
6 Пархоменко Даниил Антонович 10 12.10.2002 185 Центровой
7 Старов Александр Андреевич 11 23.06.2002 180 Нападающий
8 Самолётов Никита Григорьевич 9 21.10.2003 170 Разыгрывающий
9 Сары Денис Сергеевич 9 08.01.2003 180 Центровой
10 Зорин Никита Владимирович 8 15.05.2004 172 Нападающий
11 Замарин Алексей Игоревич 8 21.11.2003 180 Разыгрывающий
12 Коханюк Арсений Алексеевич 8 02.01.2005 180 Легкий форвард
13 Тюваев Виктор Алексеевмч 8 30.05.2004 175 Легкий форвард
14 Юзик Илья Алексеевич 8 13.05.2004 178 Нападающий
15 Ракитин Владимир Александрович 8 31.12.2004 178 Легкий форвард
16 Салькин Марат Ринатович 8 29.09.2004 180 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жарова Анна Олеговна 26.08.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №773 "Печатники"
Соловьёв Андрей Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №773 "Печатники"
Жарова Анна Олеговна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).