ЗАЯВКА № 7658 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Александровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Гимназия№2"
Краткое название МБОУ Гимназия №2
Адрес 601655 Ческа-Липа 5
Руководитель (директор) Комкова Елена Николаевна
Телефон +7(492)4460061
Веб-сайт mbougimnazia2edusite Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трифонова Екатерина Андреевна 10 05.12.2002 167 Разыгрывающий
2 Фомина Полина Сергеевна 10 04.03.2003 171 Нападающий
3 Веденеева Полина Андреевна 10 30.03.2002 175 Нападающий
4 Мишанина Александра Алексеевна 10 05.12.2002 176 Легкий форвард
5 Ануфриева Анна Павловна 11 25.01.2002 172 Защитник
6 Панфилова Ксения Александровна 11 14.02.2002 178 Центровой
7 Чернова Юлия Николаевна 11 16.05.2001 176 Нападающий
8 Барышева Алена Романовна 6 31.05.2005 165 Разыгрывающий
9 Романова Вера Евгеньевна 8 10.08.2004 166 Защитник
10 Емелина Анастасия Романовна 9 27.08.2003 177 Нападающий
11 Козлова Екатерина Викторовна 9 05.10.2003 176 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федотов Сергей Львович 11.04.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Гимназия №2
Комкова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Гимназия №2
Федотов Сергей Львович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).