Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9499 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Новодвинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Образовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №3"
Краткое название МОУ "СОШ №3"
Адрес 163901 Г. Новодвинск Ул. Двинская, Дом 43
Руководитель (директор) Курбанова Наталья Юрьевна
Телефон +7(911)5595490
Веб-сайт novschool3.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Храпач Екатерина Алексеевна 11 10.01.2001 168 Нападающий
2 Чемисова Анастасия Сергеевна 11 15.02.2001 166 Защитник
3 Романюк Лана Руслановна 10 14.01.2002 164 Разыгрывающий
4 Похожаева Екатерина Михайловна 10 21.11.2002 185 Центровой
5 Адамец Екатерина Васильевна 10 08.03.2002 175 Нападающий
6 Матвиенко Анна Игоревна 9 02.10.2002 170 Нападающий
7 Телицына Ольга Сергеевна 9 12.07.2003 180 Центровой
8 Митенёва Валерия Андреевна 8 29.07.2004 170 Нападающий
9 Ковина Валерия Викторовна 8 12.06.2004 158 Защитник
10 Мехрякова Анастасия Павловна 8 28.08.2004 161 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федорков Александр Алексеевич 10.12.1952 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №3"
Курбанова Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №3"
Федорков Александр Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).