ЗАЯВКА № 3579 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Звениговский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное образовательное учреждение "Суслонгерская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Суслонгерская СОШ"
Адрес 424050, Звениговский район, пгт. Суслонгер, ул. Гвардейская 8
Руководитель (директор) Желонкина Светлана Евгеньевна
Телефон +7(836)4567463
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Виногорова Виктория Валерьевна 10 11.01.2003 176 Центровой
2 Соколова Ксения Владимировна 10 22.10.2001 158 Нападающий
3 Чернова Евгения Сергеевна 10 05.07.2002 168 Разыгрывающий
4 Милютина Виктория Евгеньевна 9 28.10.2003 166 Защитник
5 Егорова Алёна Юрьевна 9 02.09.2004 158 Защитник
6 Смирнова Анна Николаевна 9 04.10.2003 150 Разыгрывающий
7 Сергеева Кристина Эдуардовна 8 16.04.2004 168 Центровой
8 Пантелеева Диана Евгеньевна 8 25.04.2004 165 Разыгрывающий
9 Ширшова Марина Дмитриевна 8 24.05.2004 160 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Орлова Елена Анатольевна 14.05.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Суслонгерская СОШ"
Желонкина Светлана Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Суслонгерская СОШ"
Орлова Елена Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).