Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17923-302 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Центральный район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Гимназия Им.академика Н.Г.Басова При ВГУ
Краткое название Гимназия Им. Басова
Адрес Г. Воронеж Ул. Карла Маркса,57
Руководитель (директор) Бочарова Марина Викторовна
Телефон +7(473)2531555
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Строева Мария Сергеевна 9 10.12.2003 175 Центровой
2 Мнацаканян Лилия Сергеевна 9 27.08.2004 173 Центровой
3 Гуртовая Анастасия Сергеевна 9 05.01.2003 161 Защитник
4 Маслова Анастасия Александровна 9 06.11.2003 167 Защитник
5 Косенкова Анастасия Александровна 9 30.03.2004 159 Нападающий
6 Крапивка Анна Андрониковна 9 15.02.2004 174 Нападающий
7 Корниенко Алина Сергеевна 9 10.04.2003 168 Разыгрывающий
8 Азнурьянц Анжелика Артёмовна 9 19.07.2004 168 Разыгрывающий
9 Сергиенко Юлия Андреевна 9 28.12.2003 173 Легкий форвард
10 Баранкевич Александра Романовна 7 20.09.2005 161 Легкий форвард
11 Гридяева Полина Александровна 9 15.05.2003 173 Тяжелый форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Монаков Владислав Сергеевич 13.07.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия Им. Басова
Бочарова Марина Викторовна  
Подпись Печать
Тренер Гимназия Им. Басова
Монаков Владислав Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).